I, Implentasi IMPLEMENTASI PROSEDUR PENGISIAN FORMULIR RINGKASAN MASUK DAN KELUAR PADA PASIEN ANAK DI RUMAH SAKIT X KOTA KEDIRI

Abstract

Salah satu formulir rekam medis yang penting dalam proses pelayanan kesehatan adalah formulir ringkasan masuk dan keluar pada pasien anak. Jenis formulir ini harus dilestarikan, karena merupakan salah satu bukti tertulis untuk mendapatkan jaminan kepastian hukum atas segala tindakan pemeriksaan, perawatan dan pengobatan selama menjalani rawat inap di rumah sakit. Hasil observasi di RS X Kota Kediri, diketahui pengisian formulir ringkasan masuk dan keluar pada pasien anak belum sesuai prosedur yang berlaku, yaitu 100% tidak lengkap pada data isiannya. Semua catatan tindakan kedokteran  pada  rekam medis seharusnya terisi lengkap, hal ini merupakan kunci  penyelenggaraan  rekam  medis yang bermutu. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui implementasi prosedur pengisian formulir ringkasan pasien masuk dan keluar anak. Metode penelitian adalah deskriptif dengan pendekatan studi kasus retrospspektif,  menggunakan teknik pengambilan sampel metode non probability sampling dengan  quota sampling sejumlah 40 formulir. Hasil penelitian diketahui pelaksanaan prosedur terkait pengisian formulir ringkasan masuk dan keluar pada pasien anak belum diatur secara khusus, menjadi satu dengan prosedur pengisian rekam medis rawat inap dan evaluasi ketidaklengkapan pengisian catatan medis, sehingga masih ada isian formulir tidak lengkap. Dapat disimpulkan implementasi prosedur pengisian formulir ringkasan masuk dan keluar pada anak tidak  lengkap 100% , karena belum ada aturan secara khusus, ditunjang dengan pengetahuan petugas yang belum memahami pengisian formulir yang lengkap, baik dan benar. Disarankan ada sosialisasi berkesinambungan terkait tertib adminitrasi pengisian formulir rekam medis, dan melengkapi prosedur.

Kata kunci :  Anak,  Prosedur, Ringkasan Masuk Keluar, Rumah Sakit